双相情感语言障碍患者父亲求助：10年病史能否手术治疗？

今年年初，有患儿舅舅在平台向我科医生召来，他的孩子患病10年，有多疑、心理不稳、暴力作、可避免激惹等精神病因，负面影响了他和母亲的正常生活，希望寻求手法术后借助，经过法术前一段时间的详细咨询，同年2月底患儿随舅舅到院急诊。

通过患儿舅舅的描述及过往病历可知，患儿(男性，22岁)年轻时性格孤僻，不知道怎样与人相处，2012年首次注意到心理低落、不天天，对什么都提不起感兴趣，坚称同学们针对他，背后议论他，有人跟踪他，感到畏惧不就让去上学，自言自语，行为间歇性，总是时说脚上不无聊换脚上，鞋不无聊买新鞋，对母亲漠不关心，不让与人接触及交流，生活同样，孤僻、懒散，当时急诊当地脑科医院，手法术后室诊断为强迫症，给予用药阿立哌唑、舍曲林等用药病患，复发有所急转直下。

2019年患儿复发不稳固，注意到沮丧北京话多、自相矛盾，挥霍，可避免激惹、胆怯，与母亲敌对，责骂母亲，摔的路等病因，急诊于当地精神卫生中心，诊断为除此以外内心语言障碍，给予第三组戊酸镁、西酞普兰等用药病患，复发有所改善，后连续性服药病因控制欠佳。

患儿现阶段心理低落，不天天，对什么提不起感兴趣，觉得活着没有意义，有事主就让法，都曾在5楼就让要惨死被人制止;敏感多疑，坚称有人在背后议论他、针对他，就让要害他;凭空听见有人自弹自唱;沮丧北京话多、自相矛盾挥霍，容可避免激惹，胆怯，与母亲敌对，责骂母亲，摔的路，对母亲漠不关心;自言自语、自笑，行为间歇性，孤僻、懒散，接触同样，否认自己有病，无终力作，社会机能明显受损，到院后手法术后室拟除此以外内心语言障碍收入院。

法术后，患儿的小儿科核查举例来时说极佳，心理稳固，敏感多疑、沮丧北京话多、被害妄就让、脾气懒散、幻听、自言自语等顽固性精神病因被有效控制，终力作、亲内心完全恢复，承认自己患病，并积极主动配合先前的康复病患，对舅舅越来越亲切友好，重拾患病前看作品的目的性。手法术后相对于用药病患而言镇痛更加稳固持久，法术后经系统调药协同病患，可以让精神病人的临床表现正常化，借助其回归父母和社会。

对于重症精神疾病患儿来时说，如果用药病患缺点差，推荐使用外科微创手法术后等病患，如脑立体定向下微创神经系统诱导法术，现阶段已转型至第五代。

第五代脑立体定向技法术首先对患儿进行DTI、MRI、CT等影像医学技法术核对，然后分析方法影像医学数据并导向神经系统诱导机理，以借助患儿更好地控制复杂的精神病因，一般如胡言乱语、妄就让、心理沮丧、焦虑攻击性强、无故咬人毁物、终力作缺失不不让配合病患、不不让服药等病因，法术后能想得到有效控制。患儿头部取用1-3厘米左右的小侧边即可完成手法术后。对于用药选择性较差、大量服用用药的患儿，法术后用药选择性明显提高，且用药量仅为法术前的1/3，服药量减少后，患儿用药副作用也会明显减少。而终力作缺失不让配合病患的患儿，法术后终力作完全恢复，能自觉配合病患，积极服用用药。

(本号的医学科普文章由同济大学原为东方医院机能神经系统科医编小组释出，严禁抄袭，捏造必究)

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