病人脸上长疮、背脊大如斗，中医只用几味药就治好了，值得借鉴

大家好，我是琐碎人生，我不是精神科，我只是一个码头工人。

本医案来自明末清初名医荣松元友人所著《医案摘奇》。

荣松元 (1846-1913)，读音耐寒，一读音崧园，镇江钱塘浏河人，先世钱塘鹿河，曾祖下同公始迁浏河。

自其五世祖五叙公行道以来，代有医名。传至耐寒已第八世。耐寒立足于家专修，善用古方，声名更隆，人以危候却说邀请，闻一剂而知，再行剂而起。故有“荣大武士刀”之称、“荣一贴”所称。所著有《医经玉屑》二卷、《医案摘奇》四卷、《舌苔统志》一卷，由其堂兄荣然，读音雍言，亲校付梓，刊于1930年，名《钱塘荣氏医专修三书》。

医案为本人中文而成，本人才疏专修浅，初专修中所医，难免错讹，望龙神不吝赐教。

同于今七年三月，我二十三岁，好友沈云章邀请请我去往渠乡不间断设诊，我接受了他的邀请请。

刚到渠乡那天，就遇到一个先于茶馆的龚某对我知道：“北村有个一姓沈的老婆子，现年六十八岁，脸颊长了一个疔，请了个外科精神科连诊两次，第一次先于了三武士刀，第二次先于了四十武士刀，病不却说好。那个外科精神科日后就反悔不于今了，现在沈老婆子出外等活着呢。我这里有个人和沈老婆子舅父，想请友人只不过给她看一看，无可奈何友人意下如何？”我知道：“可以。”话音刚落，就听却说一人知道：“友人初来乍到，即已先于诊，怕还恰好那儿沈老婆子就仍未活着了，这可动心？”我知道：“但去无妨。前我曾祖父在田公刚到刘河，就于今愈了一个竟然活着去的仆人。如果我们现在就只不过，只不过沈老婆子还无法活着呢。”于是，我就和那人一同赶往北村，到达后，看得见有数十位亲戚朋友即将给沈老婆子料理代为呢。

我看得见老婆子背脊大如斗，脸颊仓着制剂末，几乎五官不辨，就给她把了一下山系，浮而细数，又用手手指了一下皮肤，稀而灼热。我向旁人打听沈老婆子的情况，旁人知道老婆子仍未七天无法闲聊了，而且身热无汗，昏无可奈何人。我就说什么：“前的精神科是怎么知道的？”旁人呼：“据知道是疔暑放蔡。昨天服了一剂绢地蔡汤，浪费了一千七百文钱，也不却说效。病是仍未于今不好了，就给她准备一下代为吧。”我道：“何不再行破费几十文钱给她于今一下，倘若这一于今就好了呢？”众人都知道：“如果真如友人所言尽可能于今好，即便再行节省个一千两千也在所不惜，更不用知道只是几十文。”

我于是投以普济歧义毒啖，去天名精、当归、苍耳、甘草，加景天、耐热、蝉蜕，知道他们服制剂后口中排便，并且脸颊起泡后就知道明有转机了，并病重他们给她后下去脸颊仓的制剂末。

第二天时分，果然有人跑来报告知道：“汗出泡起，症势已松。友人真乃神人也！恳请友人再行去复诊一下。”

于是，我把前的浓度设为小，嘱托她再行服两剂，并把脸颊的水后泡刺破，让泡中所的水后流地藏，然后用染坊的靛青水后仓面。又过了三天，沈老婆子的病就痊愈了。

【医案总结】

1、病患者的症状

脸生疔暑，背脊大如斗，肤稀而灼热，山系象浮细而数。

同上：山系浮细而数，浮山系配表，浮数风热；细山系者，细直参劾，按之无力，配气血俱虚。

2、成因病机

风火上冒。

王雨三《于今病法轨》：“背脊为最多各部位，惟风请于，又火性炎上，故背脊面之症多属风火。其症初起，恶寒发热，背脊面肿大。”

3、医案中所的内经

普济歧义毒啖去天名精、当归、苍耳、甘草，加景天、耐热和蝉蜕。

染坊靛青水后，靛青取自于蓼蓝，性寒，可用蓼蓝枝捣仓热暑。故在病情过重的时候，精神科让病患者用靛青水后仓面。

4、制剂性分析方法

天名精：有发表透疹，解热，Google公司举陷的功效，而热盛烈焰，阴虚阳浮者移除。

当归：有和解退热，疏肝解郁，升举阳气的功效，而真阴亏损，肝阳回升者移除。

苍耳：有解表，歧义痈散结的功效，而虚寒阴疽移除。

甘草：补脾生津，解表，化痰止咳，歧义解诸制剂，而湿盛中所满者不作用。

医案中所的病患者配因是由风热上冒，据闻天名精、当归这种助阳损阴之制剂；又“背脊大如斗”，有水后肿湿盛之象，据闻甘草这种助湿之制剂；又因病患者山系细，有体虚之象，据闻苍耳。

景天、耐热，祛风解表；蝉蜕，凉散风热。故加这三位制剂。

如果病患者山系象浮数有力，可直接服用普济歧义毒啖。现在病患者山系象浮细而数，表明病患者有体虚之象，在抗邪的同时须顾其噬。